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¿Qué es un estimulador de la médula espinal?

estimulador de médula espinal

¿Qué es un estimulador de médula espinal? 

Un estimulador de la médula espinal es un dispositivo implantado que ayuda a las personas que padecen síntomas de una amplia gama de afecciones a controlar el dolor y aumentar la actividad. Esto puede ser especialmente útil para las personas atrapadas en un ciclo de empeoramiento del dolor y problemas de salud mental asociados. Al encontrar el alivio suficiente para participar en las actividades diarias y completar otros tratamientos como la fisioterapia, los pacientes afectados pueden mejorar su salud general y lograr un alivio a largo plazo.

Tómese un tiempo para leer esta guía rápida preparada por el equipo USA Spine Care para comprender mejor qué es un estimulador de médula espinal. También puede obtener más información sobre cómo funciona y cómo los implantan los especialistas en dolor, los médicos y los cirujanos. Estamos aquí para ayudarlo y darle la bienvenida para que se comunique en cualquier momento si tiene preguntas o si desea obtener más información.

Características principales de un estimulador de médula espinal

Las características principales de un estimulador de médula espinal son un paquete de baterías o generador, pequeños cables delgados conectados a electrodos y un dispositivo de control. El generador envía un pulso eléctrico suave a través de los cables a los electrodos que generalmente están conectados al espacio epidural directamente alrededor de la médula espinal. El dispositivo implantado puede recibir una señal del controlador externo que el paciente usa para controlar los pulsos.

¿Para qué se utiliza un estimulador de médula espinal?

Estimuladores de la médula espinal puede tratar el dolor relacionado con una serie de condiciones. Esto incluye dolor de espalda crónico causado por una lesión de la médula espinal o una afección degenerativa como un disco abultado o herniado. Otra afección común con la que los estimuladores pueden ayudar es la aracnoiditis, que es una inflamación dolorosa de la membrana aracnoidea que rodea la médula espinal. Los estimuladores de la médula espinal a menudo se usan para aliviar el dolor y las complicaciones asociadas con una cirugía de espalda fallida, especialmente cuando un procedimiento de seguimiento no es deseado o no es viable.

Además, los estimuladores de la columna pueden aliviar una serie de fuentes de dolor crónico no relacionadas con la columna, como la neuropatía diabética, el dolor cardiovascular como la angina de pecho, el síndrome de dolor regional complejo e incluso los dolores abdominales. Esto se debe a que la médula espinal es el conducto principal del sistema nervioso y controla cómo las señales de dolor llegan al cerebro.

¿Cómo ayuda un estimulador de la médula espinal a los pacientes con síntomas crónicos a controlar el dolor?

Los investigadores médicos todavía están trabajando para comprender completamente cómo los estimuladores de la médula espinal alivian el dolor, pero hay creciente evidencia que es eficaz. La teoría más común es que los impulsos eléctricos interrumpen las señales de dolor, esencialmente confundiendo al cerebro. Muchos pacientes informan una leve sensación de hormigueo que reemplaza la sensación de dolor. Al anular los síntomas, las personas con estimuladores de la médula espinal generalmente pueden controlar el dolor de manera más efectiva.

Los síntomas específicos de dolor crónico con los que un estimulador de la médula espinal puede ayudar incluyen:

  • Dolor punzante
  • Entumecimiento y sensación de hormigueo
  • Dolores musculares
  • Sensaciones de ardor

La terapia de estimulación espinal también puede ayudar a los pacientes a realizar el ejercicio y la terapia necesarios para superar otros problemas como la debilidad muscular y la fatiga. También puede mejorar la calidad del sueño, que es un factor clave para el manejo exitoso del dolor.

¿Qué tipos de especialistas en dolor pueden implantar estimuladores de la médula espinal?

Los pacientes pueden obtener información sobre los estimuladores de la médula espinal a través de una variedad de métodos, desde investigaciones independientes hasta trabajar con su médico de atención primaria o un especialista en dolor. Aunque los procedimientos con estimulador de la médula espinal son incluso menos complicados que otros procedimientos de columna mínimamente invasivos, todavía los realizan normalmente cirujanos de columna con experiencia.

Cuando se reúna con un cirujano para determinar si es un candidato potencial para un estimulador de médula espinal, espere una revisión de su historial médico y de tratamiento, incluidas imágenes de diagnóstico y una discusión exhaustiva de sus síntomas y cómo están afectando su estilo de vida.

¿Cómo puedo saber si un estimulador de médula espinal es adecuado para mí?

Si un cirujano u otro especialista en dolor determina que puede beneficiarse de un estimulador de médula espinal, el siguiente paso es un período de prueba. Esto implica un procedimiento muy pequeño para colocar los electrodos cerca de la médula espinal sin implantar el generador. En cambio, los cables conductores están conectados a un dispositivo externo.

A continuación, los pacientes reciben instrucciones sobre cómo ajustar los impulsos y se les pide que registren el alivio de los síntomas a medida que avanzan en el día. Luego, el cirujano puede usar esta información para trabajar con el paciente y decidir si un dispositivo implantado permanente ofrecería un alivio duradero del dolor.

¿Cómo suele ser un procedimiento de estimulación de la médula espinal para los pacientes?

La cirugía con estimulador de la médula espinal es un procedimiento ambulatorio relativamente corto. A menudo, se realiza en un centro de cirugía ambulatoria, lo que ayuda a los pacientes a evitar los costos asociados al hospital y los riesgos de infección. En este procedimiento, el cirujano utilizará la guía de rayos X para unir permanentemente los electrodos y hacer un túnel con cuidado el cableado debajo de la piel. Luego, mediante una pequeña incisión y técnicas para preservar los músculos, colocará el generador. Las ubicaciones comunes incluyen la zona lumbar cerca de las nalgas y el abdomen.

Tras la recuperación, el equipo de tratamiento proporcionará instrucciones detalladas para el cronograma de rehabilitación y el funcionamiento seguro del estimulador de médula espinal.

Obtenga más información sobre los procedimientos de estimulación de la médula espinal hoy

USA Spine Care cuenta con un equipo altamente capacitado y experimentado comprometido con ayudar a los pacientes a superar el dolor crónico. Nuestros procedimientos con estimulador de médula espinal se realizan en nuestros centros ambulatorios de última generación con una experiencia optimizada para el paciente diseñada para su comodidad y conveniencia. Para obtener más información sobre cómo convertirse en candidato para uno de nuestros procedimientos, póngase en contacto con nosotros hoy.

Llame gratis al 1-866-249-1627.

Estimulador de la médula espinal: la gente también pregunta

Los implantes de estimulador de médula espinal están cubiertos por Medicare y se facturan según:

  • Extensiones y derivaciones percutáneas
    63650 Implante percutáneo de matriz de electrodos de neuroestimulador, epidural
    63661 Extracción de matrices percutáneas de electrodos de neuroestimulador espinal, incluida la fluoroscopia, cuando se realiza
    63663 Revisión que incluye el reemplazo, cuando se realiza, de los conjuntos percutáneos de electrodos de neuroestimulador espinal, incluida la fluoroscopia, cuando se realiza
  • Guías de paleta
    63655 Laminectomía para implantación de electrodos de neuroestimulador, placa / paleta, epidural
    63662 Extracción de la placa / paleta de electrodos del neuroestimulador espinal colocada mediante laminotomía o laminectomía, incluida la fluoroscopia, cuando se realiza
    63664 Revisión que incluye el reemplazo, cuando se realiza, de la placa / paleta de electrodos del neuroestimulador espinal colocada mediante laminotomía o laminectomía, incluida la fluoroscopia, cuando se realiza
  • Estimuladores
    63685 Inserción o sustitución de generador o receptor de pulsos de neuroestimulador espinal, acoplamiento directo o inductivo
    63688 Revisión o extracción de un generador o receptor de pulsos de neuroestimulador espinal implantado
  • Análisis y programación
    Los códigos CPT 95970–95973 se utilizan para informar servicios de análisis electrónicos. Estos no se consideran médicamente necesarios cuando se brindan con una frecuencia superior a una vez cada 30 días. Puede ser necesario un análisis más frecuente durante el primer mes después de la implantación.

Estudios publicados de la estimulación de la médula espinal muestran un alivio a largo plazo de bueno a excelente en 50 a 80% de pacientes que padecen dolor crónico. Un estudio informa que el 24% de los pacientes mejoró lo suficiente como para volver a un empleo remunerado o quehaceres domésticos con estimulación sola o con la adición de analgésicos orales ocasionales.

A diferencia de una fusión espinal, una cirugía con estimulador de la médula espinal es reversible. Si un paciente decide interrumpir el tratamiento en cualquier momento, se pueden quitar los cables de los electrodos y el generador.

La estimulación de la médula espinal es una opción para quienes sufren de dolor crónico e intratable de la espalda baja y / o de las extremidades, incluido el dolor unilateral o bilateral asociado con las siguientes afecciones:

  • Síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS)
  • Dolor radicular
  • Dolor poslaminectomía
  • Múltiples cirugías de espalda que provocan dolor continuo o que empeora
  • Cirugía de disco vertebral fallida
  • Enfermedad degenerativa del disco
  • Causalgia periférica
  • Fibrosis epidural
  • Aracnoiditis
  • Síndrome de dolor regional complejo (CRPS)
  • Causalgia

Ninguna cirugía está libre de riesgos. Las complicaciones generales de cualquier cirugía incluyen sangrado, infección, coágulos de sangre y reacciones a la anestesia. Las complicaciones específicas relacionadas con el SCS pueden incluir:

  • Cambios indeseables en la estimulación (posiblemente pueden estar relacionados con cambios celulares en el tejido alrededor de los electrodos, cambios en la posición de los electrodos, conexiones eléctricas sueltas y / o falla del cable)
  • Hemorragia epidural, hematoma, infección, compresión de la médula espinal y / o parálisis (puede deberse a la colocación de un cable en el espacio epidural durante un procedimiento quirúrgico)
  • Fallo de la batería y / o fuga de la batería
  • Fuga de líquido cefalorraquídeo
  • Dolor persistente en el sitio del electrodo o estimulador
  • Una bolsa de líquido transparente (seroma) en el sitio del implante. Los seromas suelen desaparecer por sí solos, pero pueden requerir un drenaje.
  • Migración de plomo, que puede resultar en cambios en la estimulación y reducción en el alivio del dolor.
  • Respuesta alérgica a los materiales de los implantes.
  • Migración del generador y / o erosión cutánea local
  • Parálisis, debilidad, torpeza, entumecimiento o dolor por debajo del nivel de implantación

En una prueba con estimulador de médula espinal, se colocan electrodos temporales y luego el paciente usa un dispositivo externo para generar corriente eléctrica. Los electrodos se colocan bajo guía de rayos X con el paciente acostado boca abajo. Se usa un anestésico local para adormecer la piel y los tejidos más profundos. El cable o cable eléctrico contiene una serie de cuatro a ocho electrodos espaciados uniformemente que se pueden programar para generar un campo eléctrico. A ensayo de estimulador de médula espinal el período es de al menos 5 a 7 días. Esto le da tiempo para probar el dispositivo y evaluar su eficacia para controlar su dolor en reposo y durante la actividad.

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