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Estimulador de la médula espinal

¿Qué es un estimulador de médula espinal?

Un estimulador de la médula espinal es un pequeño dispositivo que se implanta quirúrgicamente directamente en la columna y que ayuda a aliviar el dolor y otros síntomas mediante impulsos eléctricos suaves. Dado que la médula espinal es responsable de transmitir información sensorial y motora desde el cerebro al resto del cuerpo, las lesiones y complicaciones pueden provocar un dolor debilitante y graves problemas de movilidad.

Los estimuladores de la médula espinal se han desarrollado como un tratamiento para pacientes que han agotado las opciones de tratamiento conservador sin encontrar alivio para el dolor de la médula espinal. El equipo de USA Spine Care quiere ayudar a los pacientes a conocer la amplia gama de opciones de tratamiento disponibles que pueden llevar a una mejor calidad de vida y un alivio duradero del dolor. Si tiene preguntas o desea obtener más información mientras lee la siguiente información, comuníquese con nosotros en cualquier momento.

¿Para qué afecciones se utilizan los estimuladores de la médula espinal? 

La columna está construida de manera intrincada para proteger la médula espinal, pero también tiene la tarea de apoyar la parte superior e inferior del cuerpo y permitir el movimiento y la flexibilidad. Esto pone la médula espinal y los nervios circundantes en riesgo decompresióny otras lesiones. Aunque no todas las afecciones de la columna se tratan mejor con un estimulador de la médula espinal, las afecciones que se tratan comúnmente incluyen:

  • Dolor de espalda crónico y dolor en las piernas debido a afecciones relacionadas con la edad, como artritis o enfermedad degenerativa del disco.
  • Complicaciones relacionadas con cirugías de columna previas, también conocidas comosíndrome de cirugía de espalda fallida(FBSS)
  • Aracnoiditis o inflamación dolorosa de la fina membrana que recubre el cerebro y la médula espinal
  • Neuropatía relacionada con la diabetes
  • Síndrome de dolor regional complejo, una afección progresiva que causa dolor en las extremidades.

Si bien los investigadores médicos todavía están trabajando para comprender completamente los mecanismos de estimulación de la médula espinal, existefuerte evidenciaque esta es una forma eficaz de tratamiento para muchos pacientes que padecen dolor crónico.

Descripción general del procedimiento y la recuperación del estimulador de médula espinal

Antes de recibir un estimulador de médula espinal permanente, los pacientes generalmente se someterán primero a un procedimiento de prueba para determinar si será efectivo. Un estimulador de médula espinal consta de dos electrodos y una batería similar a un marcapasos. Para el procedimiento de prueba, se hace una pequeña incisión para insertar los electrodos en el espacio epidural de la columna mientras la batería permanece fuera del cuerpo. Durante un corto período de tiempo, los pacientes pueden determinar si la estimulación de la médula espinal les ayuda a experimentar un alivio a largo plazo.

Para la implantación permanente, los electrodos serán reemplazados por otros nuevos que el cirujano anclará al cuerpo y el paquete de baterías se implantará de manera segura debajo de la piel, a menudo cerca de la base de la columna. Esto todavía se realiza como un procedimiento ambulatorio y generalmente solo toma de una a horas. La recuperación es mínima, la incisión cicatriza en aproximadamente dos a cuatro semanas, y los médicos recomiendan una actividad ligera durante las primeras dos semanas.

Costo del estimulador de médula espinal 2020-2021

El costo de un procedimiento con estimulador de la médula espinal depende de una amplia gama de factores, incluido el dispositivo que se utiliza y la compañía de seguros.Seguro médico del estadolos pacientes deben saber que los estimuladores de la médula espinal han sido aprobados bajo el código CPT 63650. USA Spine Care trabaja con Medicare y la mayoría de los seguros de salud privados, así como también en casos de indemnización laboral y lesiones personales. Nuestro equipo puede responder cualquier pregunta sobre el costo.

Comuníquese con los expertos de USA Spine Care hoy

Si ha agotado las opciones de tratamiento conservador y el dolor crónico está reduciendo su capacidad para pasar tiempo con su familia y desempeñarse en su trabajo, la estimulación de la médula espinal podría ser una posible opción de tratamiento. Nuestro equipo quirúrgico de clase mundial en USA Spine Care tiene décadas de experiencia ayudando a los pacientes a encontrar el alivio que merecen a través de la estimulación de la médula espinal y otras opciones de tratamiento.

Aprender más,póngase en contacto con nuestro equipo dedicado hoy.

Llame sin cargo al 1-866-249-1627.

Estimulador de la médula espinal: la gente también pregunta

Los implantes de estimulador de médula espinal están cubiertos por Medicare y se facturan según:

  • Extensiones y derivaciones percutáneas
    63650 Implante percutáneo de matriz de electrodos de neuroestimulador, epidural
    63661 Extracción de matrices percutáneas de electrodos de neuroestimulador espinal, incluida la fluoroscopia, cuando se realiza
    63663 Revisión que incluye el reemplazo, cuando se realiza, de los conjuntos percutáneos de electrodos de neuroestimulador espinal, incluida la fluoroscopia, cuando se realiza
  • Guías de paleta
    63655 Laminectomía para implantación de electrodos de neuroestimulador, placa / paleta, epidural
    63662 Extracción de la placa / paleta de electrodos del neuroestimulador espinal colocada mediante laminotomía o laminectomía, incluida la fluoroscopia, cuando se realiza
    63664 Revisión que incluye el reemplazo, cuando se realiza, de la placa / paleta de electrodos del neuroestimulador espinal colocada mediante laminotomía o laminectomía, incluida la fluoroscopia, cuando se realiza
  • Estimuladores
    63685 Inserción o sustitución de generador o receptor de pulsos de neuroestimulador espinal, acoplamiento directo o inductivo
    63688 Revisión o extracción de un generador o receptor de pulsos de neuroestimulador espinal implantado
  • Análisis y programación
    Los códigos CPT 95970–95973 se utilizan para informar servicios de análisis electrónicos. Estos no se consideran médicamente necesarios cuando se brindan con una frecuencia superior a una vez cada 30 días. Puede ser necesario un análisis más frecuente durante el primer mes después de la implantación.

Estudios publicadosde la estimulación de la médula espinal muestran un alivio a largo plazo de bueno a excelente en 50 a 80% de pacientes que padecen dolor crónico. Un estudio informa que el 24% de los pacientes mejoró lo suficiente como para volver a un empleo remunerado o quehaceres domésticos con estimulación sola o con la adición de analgésicos orales ocasionales.

A diferencia de una fusión espinal, una cirugía con estimulador de la médula espinal es reversible. Si un paciente decide interrumpir el tratamiento en cualquier momento, se pueden quitar los cables de los electrodos y el generador.

La estimulación de la médula espinal es una opción para quienes sufren de dolor crónico e intratable de la espalda baja y / o de las extremidades, incluido el dolor unilateral o bilateral asociado con las siguientes afecciones:

  • Síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS)
  • Dolor radicular
  • Dolor poslaminectomía
  • Múltiples cirugías de espalda que provocan dolor continuo o que empeora
  • Cirugía de disco vertebral fallida
  • Enfermedad degenerativa del disco
  • Causalgia periférica
  • Fibrosis epidural
  • Aracnoiditis
  • Síndrome de dolor regional complejo (CRPS)
  • Causalgia

Ninguna cirugía está libre de riesgos. Las complicaciones generales de cualquier cirugía incluyen sangrado, infección, coágulos de sangre y reacciones a la anestesia. Las complicaciones específicas relacionadas con el SCS pueden incluir:

  • Cambios indeseables en la estimulación (posiblemente pueden estar relacionados con cambios celulares en el tejido alrededor de los electrodos, cambios en la posición de los electrodos, conexiones eléctricas sueltas y / o falla del cable)
  • Hemorragia epidural, hematoma, infección, compresión de la médula espinal y / o parálisis (puede deberse a la colocación de un cable en el espacio epidural durante un procedimiento quirúrgico)
  • Fallo de la batería y / o fuga de la batería
  • Fuga de líquido cefalorraquídeo
  • Dolor persistente en el sitio del electrodo o estimulador
  • Una bolsa de líquido transparente (seroma) en el sitio del implante. Los seromas suelen desaparecer por sí solos, pero pueden requerir un drenaje.
  • Migración de plomo, que puede resultar en cambios en la estimulación y reducción en el alivio del dolor.
  • Respuesta alérgica a los materiales de los implantes.
  • Migración del generador y / o erosión cutánea local
  • Parálisis, debilidad, torpeza, entumecimiento o dolor por debajo del nivel de implantación

En una prueba con estimulador de médula espinal, se colocan electrodos temporales y luego el paciente usa un dispositivo externo para generar corriente eléctrica. Los electrodos se colocan bajo guía de rayos X con el paciente acostado boca abajo. Se usa un anestésico local para adormecer la piel y los tejidos más profundos. El cable o cable eléctrico contiene una serie de cuatro a ocho electrodos espaciados uniformemente que se pueden programar para generar un campo eléctrico. Aensayo de estimulador de médula espinalel período es de al menos 5 a 7 días. Esto le da tiempo para probar el dispositivo y evaluar su eficacia para controlar su dolor en reposo y durante la actividad.

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