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¿Qué es el síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS)?

Antes de someterse a una cirugía electiva de columna, debe conocer los posibles riesgos y beneficios de su procedimiento quirúrgico. Si bien todos los tipos de cirugía tienen algún nivel de riesgo potencial, ciertos tipos de cirugía de columna tienen un mayor riesgo de síndrome de cirugía de espalda fallida que otros. Comprender sus riesgos puede ayudarlo a tomar una decisión informada sobre el tipo de cirugía que debe elegir para tratar la afección de su columna.

¿Qué es FBSS?

FBSS es un término generalizado que se utiliza para describir la condición de los pacientes que han experimentado resultados infructuosos después de una cirugía de columna para tratar el dolor de cuello o espalda. Específicamente, el término se aplica cuando la cirugía de la columna no ha aliviado el problema original o ha creado otros problemas más importantes, lo que resulta en un dolor continuo o que empeora.

Se estima que hasta el 40 por ciento de los pacientes que se someten a una cirugía tradicional de espalda abierta experimentan el síndrome de cirugía de espalda fallida. La incidencia del síndrome de cirugía de espalda fallida, o FBSS, depende de muchos factores. Por ejemplo, FBSS tiende a ocurrir con más frecuencia en la región lumbar (inferior) que en la región cervical (superior) de la columna. Además, su riesgo de desarrollar FBSS es mucho mayor después de un procedimiento de fusión espinal abierta que después de someterse a una técnica mínimamente invasiva.

Según los estudios publicados hasta la fecha por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., La única afirmación científicamente defendible que se puede hacer sobre la incidencia de síndrome de cirugía de espalda fallida es que su probabilidad aumenta con la invasividad de la cirugía de columna que se realizó. Actualmente, la forma menos invasiva de cirugía de columna es la cirugía de columna mínimamente invasiva, como los procedimientos realizados en USA Spine Care, para tratar afecciones degenerativas de la columna.

Cómo reconocer si ha fallado el síndrome de cirugía de espalda

Si tiene FBSS, puede experimentar o desarrollar síntomas en diversos grados de gravedad, como:

  • Dolor continuo o crónico
  • Nuevas condiciones de la columna
  • Dolor por encima o por debajo del nivel tratado de la columna.
  • Movilidad limitada
  • Incapacidad para recuperarse
  • Dolor sordo y doloroso en el cuello, la espalda o las piernas.
  • Dolor agudo o punzante en las extremidades.
  • Inmovilidad de la articulación espinal
  • Espasmos
  • Ansiedad
  • Depresión
  • Dependencia de medicamentos recetados

¿Qué causa el síndrome de cirugía de espalda fallida?

Si bien el síndrome de cirugía de espalda fallida no siempre se desarrolla después de la cirugía de columna, existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta afección, como:

  • No identificar correctamente la (s) condición (es). Los cirujanos que ven un volumen bajo de pacientes con afecciones degenerativas de la columna tienden a tener menos experiencia y a estar especializados en el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. Como resultado, al determinar la causa subyacente de las molestias en el cuello o la espalda de un paciente, un cirujano relativamente inexperto podría intentar correlacionar el patrón de dolor de un paciente con un área específica de degeneración en la columna. Sin embargo, el proceso de hacer un diagnóstico preciso no siempre es tan sencillo.

Además, otras fuentes de dolor, como la osteoartritis de cadera, pueden producir síntomas que son muy similares y, por lo tanto, a menudo se atribuyen incorrectamente a las afecciones degenerativas de la columna. Sobre la base de un diagnóstico incorrecto, un cirujano puede realizar una cirugía en el nivel incorrecto de la columna o tratar la afección de manera incorrecta, lo que lleva a FBSS.

  • No descomprimir adecuadamente una raíz nerviosa o tratar de otra manera las afecciones. Un error técnico por parte del cirujano tratante, como dejar un fragmento de hueso o algún material de disco herniado que está presionando una raíz nerviosa o la médula espinal, puede resultar en un dolor que continúa o empeora después de la cirugía.
  • Fallo de fusión espinal. El objetivo de un procedimiento de fusión espinal tradicional es aliviar la compresión nerviosa mediante la extracción de un disco dañado y la estabilización de las vértebras adyacentes con injertos óseos o implantes que se fortifican naturalmente a medida que el cuerpo se cura después de la cirugía. Sin embargo, para tratar con éxito el dolor de cuello o espalda a través de la fusión espinal, el cirujano primero debe identificar con precisión la fuente del dolor de un paciente. Además, cada paciente se cura a un ritmo diferente. Debido a que la fusión vertebral tiene lugar como parte del proceso de curación, puede llevar varios meses lograr una fusión sólida en algunos pacientes, mientras que en otros nunca ocurre por completo.
  • Migración de implantes. A veces, un implante puede desplazarse después de ser colocado por un cirujano. Esto ocurre con mayor frecuencia durante la recuperación, antes de que el proceso de curación del cuerpo haya progresado hasta el punto en que el implante se haya adherido firmemente a las vértebras. Un implante que se ha movido fuera de su lugar previsto será menos efectivo, o completamente ineficaz, para estabilizar la columna. Además, si un implante desplazado comprime el tejido neural sensible, podría crear una nueva condición dolorosa de la columna.
  • Formación de tejido cicatricial. Como parte del proceso de curación natural, el cuerpo forma bandas de tejido cicatricial después de cualquier forma de alteración del tejido, como una cirugía de columna. Estas adherencias fibrosas pueden potencialmente unirse a una raíz nerviosa, lo que da como resultado una afección llamada fibrosis epidural, que puede provocar dolor posoperatorio y FBSS.
  • Daño en el nervio. La descompresión de una raíz nerviosa a través de una cirugía de columna suele causar una inflamación temporal y puede provocar un aumento del dolor hasta que la inflamación ceda. Sin embargo, en casos raros, puede ocurrir daño a los nervios, lo que resulta en síntomas como dolor crónico y debilidad en ciertos grupos de músculos.

Cirugía tradicional de columna abierta versus cirugía de columna mínimamente invasiva

Los procedimientos de columna abierta han dominado tradicionalmente el campo de la cirugía de columna ortopédica. Sin embargo, debido al avance y al crecimiento en el campo médico, los pacientes de hoy tienen una alternativa eficaz para tratar el FBSS en forma de cirugía de columna mínimamente invasiva.

La cirugía de columna mínimamente invasiva y ambulatoria realizada por los cirujanos expertos en USA Spine Care es a menudo la primera opción clínicamente apropiada sobre la cirugía de columna abierta tradicional para tratar las afecciones degenerativas de la columna. Además, las técnicas mínimamente invasivas brindan muchas ventajas sobre la cirugía tradicional de columna abierta, que generalmente requiere grandes incisiones y más disrupción muscular para proporcionar a los cirujanos un acceso suficiente a la columna. Por el contrario, la cirugía de columna mínimamente invasiva se realiza mediante una pequeña incisión y técnicas de conservación de músculos. Como resultado, estos procedimientos son mucho menos invasivos que la cirugía tradicional de espalda abierta y tienen un tiempo de recuperación más corto.^

En comparación con la cirugía de columna abierta tradicional, se ha demostrado que la cirugía de columna mínimamente invasiva en USA Spine Care ofrece a los pacientes varias ventajas clave:

  • Se realiza de forma ambulatoria
  • Menor riesgo de infección y otras complicaciones.
  • Daño mínimo a los huesos, músculos y tejidos blandos circundantes
  • Menos dolor y cicatrices con una recuperación más fácil y rápida.^

En USA Spine Care, ofrecemos una experiencia optimizada para el paciente, lo que le permite evitar los costos relacionados con el hospital y volver a su vida y las cosas que disfruta lo más rápido posible. Debido a que el FBSS no se limita a una afección específica de la columna, los síntomas y la historia individual de cada paciente deben revisarse minuciosamente y diagnosticarse adecuadamente para determinar el mejor curso de tratamiento.

Comuníquese con USA Spine Care hoy mismo para obtener una revisión sin costo * de su resonancia magnética o tomografía computarizada reciente para determinar si es un candidato para nuestros procedimientos mínimamente invasivos.

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