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Su guía completa para la cirugía de la enfermedad degenerativa del disco

Ser diagnosticado con enfermedad degenerativa del disco puede parecer un poco aterrador. Sin embargo, muchos pacientes con esta afección pueden encontrar alivio después de varios meses de tratamiento conservador, como fisioterapia, estiramientos y analgésicos, por nombrar algunos. Sin embargo, si ya ha agotado todas sus opciones de tratamiento conservador y aún padece síntomas dolorosos, es posible que le recomienden una cirugía de disco degenerativo.

Antes de considerar someterse a este tipo de procedimiento, debe investigar los tipos de cirugía de disco degenerativa disponibles para usted y los posibles riesgos y beneficios de cada uno.

Dos enfoques para la cirugía de la enfermedad degenerativa del disco

La cirugía de la enfermedad degenerativa del disco es a menudo el último recurso para los pacientes cuyo dolor de la enfermedad degenerativa del disco (también conocida como DDD), como un disco roto, un disco roto o un disco abultado, es tan grave que restringe su capacidad para trabajar o realizar otras actividades diarias. ocupaciones. Hay muchas cirugías disponibles para tratar los síntomas de la enfermedad degenerativa del disco, pero generalmente se pueden dividir en dos categorías: cirugías tradicionales de columna abierta y procedimientos mínimamente invasivos. Al conocer estas dos opciones, puede tomar una decisión informada y segura sobre el siguiente mejor paso en su tratamiento para el cuidado de la columna.

Cirugía tradicional de la enfermedad degenerativa del disco de la columna abierta

Como se mencionó anteriormente, hay dos enfoques principales para cirugía de la enfermedad degenerativa del disco. Uno de los tipos más comunes que se realizan es la fusión tradicional de columna abierta, que consiste en unir permanentemente una o más vértebras de la columna a través de grandes incisiones. Una fusión espinal es típicamente una operación altamente invasiva que requiere la extirpación de una porción significativa de la anatomía espinal. Consiste en varios pasos:

  • Se crean una o más incisiones grandes en el cuello, la espalda, el abdomen o la garganta.
  • Los músculos subyacentes, los tendones, los ligamentos y la fascia de revestimiento se cortan y distraen mientras se accede al sitio del segmento vertebral real que debe fusionarse.
  • El disco o los discos degenerados se extraen por completo, incluido el periostio (tejido que cubre el hueso) de las placas terminales de las vértebras que se van a fusionar.
  • Los fragmentos de hueso del propio cuerpo del paciente o de otra fuente se empaquetan en el vacío una vez ocupado por el disco.
  • Luego, se colocan dispositivos metálicos de hardware en las vértebras y se conectan o enlazan entre sí para asegurar las vértebras que se fusionan.
  • A continuación, el cirujano devolverá los músculos, tendones, etc. principales dañados a aproximadamente su posición original (se ignoran las estructuras menores).
  • Finalmente, se cierran las incisiones de la piel.

La cirugía de fusión de columna abierta requiere varias horas para completarse y una estadía en el hospital posquirúrgica de varias noches, e implica muchos riesgos importantes, como infección y síndrome de cirugía de espalda fallida. Después de una cirugía abierta de la enfermedad degenerativa del disco de la columna vertebral, el paciente puede esperar un período de recuperación difícil que puede tardar muchos meses en completarse.

Cirugía de discopatía degenerativa mínimamente invasiva

También tiene la opción de elegir un enfoque mínimamente invasivo para la cirugía de la enfermedad degenerativa del disco que incluye técnicas mínimamente invasivas, como las que ofrece USA Spine Care. Realizamos varios procedimientos espinales mínimamente invasivos como alternativas a las cirugías tradicionales de columna abierta para la enfermedad degenerativa del disco. A diferencia de las cirugías de columna abierta, nuestras operaciones se realizan de forma ambulatoria y permiten que los pacientes se beneficien de una recuperación más corta.^ Además, nuestros cirujanos se encargan de minimizar el daño a los músculos que rodean la columna, lo que ayuda a reducir la posibilidad de daño muscular permanente.

El abordaje quirúrgico específico recomendado para su afección dependerá del tipo y la gravedad del deterioro de los discos y de los síntomas relacionados. Algunos casos se pueden abordar mediante las siguientes cirugías de descompresión mínimamente invasivas en USA Spine Care:

  • Foraminotomía. Pequeñas aberturas llamadas foramen permiten que las raíces nerviosas salgan de la columna y se ramifiquen en otras partes del cuerpo. Cuando estas aberturas se obstruyen debido a un disco abultado u otro deterioro de la columna, las raíces nerviosas se pueden pellizcar. Nuestros cirujanos pueden abordar este problema ensanchando los agujeros y dando más espacio a las raíces nerviosas.
  • Laminotomía La lámina es una estructura ósea plana que a veces se denomina "techo" de una vértebra. Cuando una afección de la columna, como una hernia de disco o un espolón óseo, provoca el estrechamiento del canal espinal y, en consecuencia, ejerce presión sobre la médula espinal, nuestros cirujanos pueden extraer una parte de la lámina para hacer más espacio. Esto puede aliviar la presión sobre la médula espinal y potencialmente abordar muchos de los síntomas que la acompañan.
  • Discectomía Los discos entre las vértebras amortiguan la columna a través de cada movimiento, y no es inusual que se dañen y se abulten o se rompan con el tiempo. Eventualmente, un disco fuera de lugar puede comprimir los nervios cercanos y causar una variedad de síntomas. Nuestros cirujanos realizan discectomías mínimamente invasivas, una cirugía de enfermedad degenerativa del disco que elimina el material dañado y potencialmente detiene los síntomas.
  • Ablación térmica de facetas. Las articulaciones facetarias permiten que las vértebras de la columna se deslicen entre sí, pero al igual que otras articulaciones del cuerpo, tienden a desgastarse con el tiempo. Debido a que la degeneración de dicha articulación puede causar dolor, nuestros cirujanos realizan ablaciones térmicas facetarias para amortiguar las terminaciones nerviosas dolorosas dentro de la articulación, de la misma manera que los dentistas realizan endodoncias para amortiguar los nervios de los dientes.

En algunos casos, los procedimientos de estabilización mínimamente invasivos realizados en USA Spine Care pueden adaptarse mejor a las necesidades del paciente. Estas cirugías incluyen:

  • Descompresión con dispositivo de estabilización interlaminar ™. Para abordar la degeneración de la columna, nuestros cirujanos pueden descomprimir el área afectada para aliviar el dolor y otros síntomas, y luego insertar un dispositivo coflex © para estabilizar el área.
  • Fusión discectomía cervical anterior (ACDF). Esta técnica de estabilización se realiza a través de una pequeña incisión en la parte frontal del cuello. Nuestros cirujanos extraen un disco afectado y luego vuelven a estabilizar las vértebras circundantes para aliviar los síntomas asociados con la enfermedad degenerativa del disco.
  • Fusión cervical posterior. De manera similar al procedimiento de ACDF, se realiza una fusión cervical posterior cuando la DDD u otra afección de la columna afecta el cuello. En este caso, se hace una pequeña incisión en la parte posterior del cuello y se realiza la fusión de las vértebras adyacentes para agregar estabilidad al área afectada de la columna.
  • Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF). Cuando la enfermedad degenerativa del disco afecta la columna lumbar, un procedimiento TLIF puede aliviar los problemas de inestabilidad y compresión. Este procedimiento consiste en restablecer la altura adecuada del disco mediante la inserción de un espaciador y la aplicación de un injerto óseo.
  • Fusión intercorporal lumbar lateral (LLIF). Similar a un TLIF, un LLIF consiste en realizar una pequeña incisión en el costado de la espalda, a través de la cual el cirujano extrae un disco dañado de la columna lumbar, descomprimiendo así la columna. A continuación, se mejora la estabilidad de la columna mediante la aplicación de un injerto óseo que fusiona dos vértebras adyacentes.
  • Reemplazo de disco cervical. Este procedimiento consiste en reemplazar un disco dañado en el cuello por uno protésico para estabilizar la zona afectada y aumentar la movilidad.
  • Fusión articular sacroilíaca (SI). Durante este procedimiento, nuestros cirujanos hacen una pequeña incisión en la parte inferior de la espalda y fusionan un ala de la pelvis (conocida como ilion) con el sacro, la porción de la columna que está justo encima del cóccix (coxis).

Para obtener más información sobre los beneficios de nuestra cirugía de columna mínimamente invasiva y sobre las opciones quirúrgicas disponibles para usted, comuníquese con USA Spine Care. Podemos proporcionarle una revisión sin costo * de su resonancia magnética para ayudarlo a determinar si es un candidato para uno de nuestros procedimientos.

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